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医学教研

医技前沿 | 节育环异位进入膀胱,睡一觉就搞定!

2021/11/04 10:07
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“一年多了总算把这个心结放下了,早知道打一针睡一觉就能结束的话,那我就早点来住院做手术了!”

 

近日,30余岁的陈女士来到广东省第二人民医院珠海医院(珠海高新区人民医院)就诊,称其一年前在我院检查出节育器移位,现在想将移位的节育器取出。我院妇科副主任医师李敏接诊后,为陈女士进行了检查,经下腹CT平扫提示,陈女士体内节育器位置异常,部分突破了膀胱壁,需进行手术将其取出。

 

我院妇科医护人员检查陈小姐术后状况 | 妇科 邱涌华 提供

 

“正常情况下,节育环会放置、停留在子宫腔里,但陈女士可能因为某些意外,节育环从子宫角处穿出去进入膀胱了,最终导致节育环一部分在子宫肌层、另一部分在膀胱中。”李敏说。

 

“手术过程其实也很简单,用腹腔镜探查发现节育环的位置,将其与膀胱分开并取出,最后分别缝合子宫肌层破孔处及膀胱破孔处就完成了。保险起见,我们还向膀胱内注射了美蓝溶液,用以观察、测试缝合后的膀胱是否会漏尿。”

 

术后,陈女士仅过了3小时就能自如地下床走动,她表示,“检查出这个状况之后,我这一年多的时间里总是记挂着这件事,总感觉有个事情一直没有解决。上周趁着有空赶紧来医院做手术,没想到手术过程这么快,中午做完手术,傍晚就可以下床活动了!”

 

经过这次风波之后,陈女士也表示这是不幸中的大幸,“之前我是在体检的时候检查出这个环有问题,幸好没有造成什么大的问题,以后我一定会定期体检,同时也会督促身边的家人、朋友养成定期体检的习惯。”

 

李敏医师提醒各位妇女朋友,上环后一个月内一定要到院对节育环的状况进行检查,之后最好每半年进行一次检查,如有不适一定要马上到医院就诊。节育环发生移位,既不能起到避孕效果,也可能对身体造成其他损伤。

 

此外,我院妇科副主任(负责人)、副主任医师邝国超还额外补充提醒,绝经后的女性应及时到医院将宫内节育器取出。

 

相比起药流、人流对身体的伤害来说,置入节育器(上环)是一个相对方便的避孕措施,可以通过一次简单的操作,达到10余年甚至终身的避孕。但毕竟对身体来说,节育器是个异物,长期佩戴可能会引起腹痛、月经紊乱,增加女性妇科疾病的概率,也可能给女性带来一定心理压力。“正确使用避孕套也是良好的避孕方式之一,成功率高,对女性身体也没有伤害,还能预防性病。”邝国超说。

 

节育器(环)是女性常见、常用的避孕方式,一般不会对女性的身体造成伤害,但根据材质不同,节育器有5-20年不等的保质期。如果节育器在人体内时间过长,有可能会出现移位、嵌顿的情况,到期的节育器应及时到医院取出。

 

那么什么时候该取出节育器(环)呢?

 

女性绝经后6-12个月内建议取出。

 

绝经后,女性体内雌激素水平会逐渐下降,子宫颈、子宫体逐渐萎缩,宫腔容积也会减小。原本大小合适的节育器会就会显得偏大,刺激子宫壁,引起腰部、腹部酸胀等不适感,还可能增加宫腔内感染几率,导致异常出现,或者异位到盆腔内引起严重的腹膜炎等。

 

女性放入节育器后,如果出现严重疼痛、不适或出血等不适,应及时就医,由医生根据具体情况判定是否取环。

 

本文内容:妇科

编辑:院办 梁卓杰

校对:院办 林泽莹

审核:院办 陈宗贵