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医学教研

医技前沿 | 我院消化道出血诊治绿色通道MDT团队成功救治高龄消化道出血患者

2021/12/14 16:27
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近日,一位八旬高龄患者孔奶奶(化名)因剧烈腹痛、大量呕血两个小时来到广东省第二人民医院珠海医院(珠海高新区人民医院),在我院多学科协作精心治疗下,孔奶奶顺利出院,身体恢复良好。

 

患者病情危重  医护全面检查

 

孔奶奶剧烈腹痛,大量呕血两个小时,来我院急诊科就诊,入院时面容痛苦,精神疲倦,因病情危重,入院后我院急诊科紧急启动消化道出血绿色通道,外一科桑江勇主任团队,为孔奶奶详细询问病史、体格检查及完善相关辅助检查,初步诊断为急性上消化道出血、重度贫血。

 

我院医护人员精心为患者诊治 | 外一科 张海丹 提供

 

多学科协作诊疗  微创治疗康复

 

外一科桑江勇主任团队给孔奶奶进行心电监护、止血、护胃、抗感染、营养补液综合治疗。“孔奶奶已吐血两个小时,血常规检查结果显示孔奶奶已重度贫血,为了保证孔奶奶生命安全和顺利进行其它检查治疗,我们紧急配血为她进行输血治疗。”外一科张海丹护士长说道。

 

(1)内镜下微创止血治疗

 

入院后迅速联系内镜室会诊,内镜室李虹烨主治医师查看患者后表示,患者病史、症状、及抽血提示“上消化道出血”,建议行急诊胃镜检查。“考虑到孔奶奶88岁高龄和目前的身体状况,我们提前和患者家属做好沟通,在征得患者家属的同意情况下,我们以最短的时间送患者到内镜室行胃镜检查”李虹烨医生说。经检查,孔奶奶的胃角溃疡,在内镜下行止血术。术后,无活动性出血。

 

(2)麻醉科协助行中心静脉穿刺置管术

 

为保证患者水电解质、血液循环稳定,麻醉科协助置入深静脉导管。麻醉科刘小帅主治医师会诊表示,因患者高龄,现补液量大,为保证补液量,并监测患者中心静脉压,防止补液过快,需要行中心静脉穿刺置管术。

 

(3)内一科协助诊疗

 

内一科唐云云主治医师会诊后,建议医护人员定期给患者检测血压、心率;观察患者下肢水肿情况;定期给患者复查bnp等抽血及胸片等相关检查;控制输液速度。

 

(4)中医科中医传统治疗

 

中医科刘涟医师会诊协助治疗,为孔奶奶开中药汤剂以健脾开胃,并且进行中医传统特色疗法及建议患者适当下床活动。

 

我院打造一体化消化道出血诊治绿色通道,多学科团队诊治模式启动,经外一科、内镜室、麻醉科、中医科、内一科团队精心协作治疗后,孔奶奶身体状况很快恢复良好,顺利出院。

 

我院开展消化道出血诊治绿色通道,通过不同专业医生的迅速协作诊治,不仅达到中西医贯通,而且专业互补,建立起各学科多专业围绕患者的整体治疗观念。在提高医疗质量、发挥团队协作处理疑难危重病例的精准治疗方面起到了积极的作用,也更体现了综合医院能够实现“以患者为中心”协同作战的整合医学理念。这样的多学科协作,会为患者的早期康复带来实实在在的好处。

 

【健康知多点】

 

消化道出血是一种可以预防的疾病,积极治疗可能引起消化道出血的疾病、养成良好的饮食习惯、保持轻松愉快的心情等均能够有效降低本病的发生风险。

 

预防小提示:

 

1、养成良好的饮食习惯,减少食用油腻、辛辣等刺激性食物,以及粗糙、坚硬的食物等,忌烟忌酒。

 

2、积极治疗可能引起消化道出血的疾病,如消化性溃疡等。

 

3、保持轻松愉快的心情,避免紧张、劳累、愤怒等情绪刺激。

 

4、遵医嘱正确使用非甾体类抗炎药。

 

5、年龄大、有消化系统肿瘤家族史的人群应定期进行检查。

 

6、生活规律,保证充足睡眠。

 

【科室介绍】外一科  

 

广东省第二人民医院珠海医院(珠海高新区人民医院)外一科专业技术力量雄厚:科内医生大多为重点医科大学毕业,5人获得硕士学位,2人获得主任医师职称,而且依靠强大的省第二人民医院专家团队。设备先进、病区及病房环境优雅、舒适,在甲状腺、乳腺、肝胆胰脾、胃肠等各种良恶性疾病和肛肠疾病、各类疝、各种急腹症及腹部创伤等的鉴别诊断及手术治疗方面,以及微创外科的腹腔镜手术方面均有较高的专业水平。

 

我院将继续严格按照流程,整合各种技术力量,优化服务流程,进一步提高医疗卫生服务水平,为医疗卫生事业发展贡献力量,进一步满足人民群众健康服务需求。始终把患者利益放在首位,把医院的全部精力放在服务患者、精进医术上,将患者的口碑作为发展的动力,践行公立医院的责任与担当。

 

素材提供:外一科

编辑:院办 张晓敏

校对:院办 林泽莹

审核:院办 陈宗贵