医技前沿 | 我院消化道出血诊治绿色通道MDT团队成功救治高龄消化道出血患者

近日，一位八旬高龄患者孔奶奶（化名）因剧烈腹痛、大量呕血两个小时来到广东省第二人民医院珠海医院（珠海高新区人民医院），在我院多学科协作精心治疗下，孔奶奶顺利出院，身体恢复良好。

患者病情危重医护全面检查

孔奶奶剧烈腹痛，大量呕血两个小时，来我院急诊科就诊，入院时面容痛苦，精神疲倦，因病情危重，入院后我院急诊科紧急启动消化道出血绿色通道，外一科桑江勇主任团队，为孔奶奶详细询问病史、体格检查及完善相关辅助检查，初步诊断为急性上消化道出血、重度贫血。

我院医护人员精心为患者诊治 | 外一科张海丹提供

多学科协作诊疗微创治疗康复

外一科桑江勇主任团队给孔奶奶进行心电监护、止血、护胃、抗感染、营养补液综合治疗。“孔奶奶已吐血两个小时，血常规检查结果显示孔奶奶已重度贫血，为了保证孔奶奶生命安全和顺利进行其它检查治疗，我们紧急配血为她进行输血治疗。”外一科张海丹护士长说道。

（1）内镜下微创止血治疗

入院后迅速联系内镜室会诊，内镜室李虹烨主治医师查看患者后表示，患者病史、症状、及抽血提示“上消化道出血”，建议行急诊胃镜检查。“考虑到孔奶奶88岁高龄和目前的身体状况，我们提前和患者家属做好沟通，在征得患者家属的同意情况下，我们以最短的时间送患者到内镜室行胃镜检查”李虹烨医生说。经检查，孔奶奶的胃角溃疡，在内镜下行止血术。术后，无活动性出血。

（2）麻醉科协助行中心静脉穿刺置管术

为保证患者水电解质、血液循环稳定，麻醉科协助置入深静脉导管。麻醉科刘小帅主治医师会诊表示，因患者高龄，现补液量大，为保证补液量，并监测患者中心静脉压，防止补液过快，需要行中心静脉穿刺置管术。

（3）内一科协助诊疗

内一科唐云云主治医师会诊后，建议医护人员定期给患者检测血压、心率；观察患者下肢水肿情况；定期给患者复查bnp等抽血及胸片等相关检查；控制输液速度。

（4）中医科中医传统治疗

中医科刘涟医师会诊协助治疗，为孔奶奶开中药汤剂以健脾开胃，并且进行中医传统特色疗法及建议患者适当下床活动。

我院打造一体化消化道出血诊治绿色通道，多学科团队诊治模式启动，经外一科、内镜室、麻醉科、中医科、内一科团队精心协作治疗后，孔奶奶身体状况很快恢复良好，顺利出院。

我院开展消化道出血诊治绿色通道，通过不同专业医生的迅速协作诊治，不仅达到中西医贯通，而且专业互补，建立起各学科多专业围绕患者的整体治疗观念。在提高医疗质量、发挥团队协作处理疑难危重病例的精准治疗方面起到了积极的作用，也更体现了综合医院能够实现“以患者为中心”协同作战的整合医学理念。这样的多学科协作，会为患者的早期康复带来实实在在的好处。

【健康知多点】

消化道出血是一种可以预防的疾病，积极治疗可能引起消化道出血的疾病、养成良好的饮食习惯、保持轻松愉快的心情等均能够有效降低本病的发生风险。

预防小提示：

1、养成良好的饮食习惯，减少食用油腻、辛辣等刺激性食物，以及粗糙、坚硬的食物等，忌烟忌酒。

2、积极治疗可能引起消化道出血的疾病，如消化性溃疡等。

3、保持轻松愉快的心情，避免紧张、劳累、愤怒等情绪刺激。

4、遵医嘱正确使用非甾体类抗炎药。

5、年龄大、有消化系统肿瘤家族史的人群应定期进行检查。

6、生活规律，保证充足睡眠。

【科室介绍】外一科

广东省第二人民医院珠海医院（珠海高新区人民医院）外一科专业技术力量雄厚：科内医生大多为重点医科大学毕业，5人获得硕士学位，2人获得主任医师职称，而且依靠强大的省第二人民医院专家团队。设备先进、病区及病房环境优雅、舒适，在甲状腺、乳腺、肝胆胰脾、胃肠等各种良恶性疾病和肛肠疾病、各类疝、各种急腹症及腹部创伤等的鉴别诊断及手术治疗方面，以及微创外科的腹腔镜手术方面均有较高的专业水平。

我院将继续严格按照流程，整合各种技术力量，优化服务流程，进一步提高医疗卫生服务水平，为医疗卫生事业发展贡献力量，进一步满足人民群众健康服务需求。始终把患者利益放在首位，把医院的全部精力放在服务患者、精进医术上，将患者的口碑作为发展的动力，践行公立医院的责任与担当。

素材提供：外一科

编辑：院办张晓敏

校对：院办林泽莹

审核：院办陈宗贵