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医学教研

女大学生腹腔大出血,绿色通道紧急救助

2022/08/29 16:09
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“医生,感谢你们,真的感谢你们救了我女儿!”薛同学(化名)妈妈双手合揖真诚感谢。 薛同学也是非常开心地说,“肚子上疤痕好像看不出来哦!”。

 

薛同学,今年19岁,是珠海某高校大一的女学生。4月4日突发肚子疼痛,来到珠海市人民医院医疗集团高新医院就诊,急诊手术探查才知腹腔内已积血1000ml,元凶竟是卵巢黄体破裂。妇科主任左艳表示,再晚来一步,恐怕随时出现失血性休克危及生命。目前,经及时治疗,女孩已经脱离生命危险,并保全了生育功能。术后三天顺利出院。

 

患者疼痛尚可忍受不想入院?医生查体后发现没那么简单!

 

4月4日夜晚,薛同学因为下腹痛疼痛来到珠海市人民医院医疗集团高新医院急诊就诊,接诊的恰好是高新医院妇产科邱涌华医生。邱涌华详细了解薛同学病史并进行全面查体,B超显示薛同学子宫左后方可见一混合回声包块,盆腹腔大量积液。邱医生虽然年轻,但临床经验丰富,考虑患者腹腔大出血,虽然在假期,立马汇报给科室主任左艳。左主任指示,患者诊断:卵巢黄体破裂、出血量多,情况紧急,需立刻入院手术治疗。

 

然而,薛同学觉得腹痛尚可忍受,且自己一人孤身在外求学,父母均远在外省,暂时不想入院。左艳主任和邱涌华为薛同学感到十分担忧,紧急同薛同学的母亲电话沟通,告知病情紧急,延迟治疗很可能随时因失血过多而导致失血性休克甚至危及生命。在医生的的悉心解释沟通下,薛同学顺利入院。

 

开通绿色通道,紧急微创手术探查! 

 

入院后,考虑患者孤身在珠海,未生育。立即开通绿色通道,请学校辅导员配合及医务科共同签署手术同意书,并同患者家属电话详细交代手术风险, 4月5日凌晨3:30,左艳主任医师带领邱医生为患者急诊行腹腔镜探查,术中证实左侧卵巢黄体破裂大出血,破裂口长度达2cm,活动性出血中,腹腔积血1000ml,为患者行“腹腔镜下左侧卵巢缝合修补术”。手术半小时顺利结束,手术本身出血5ml。

 

 

黄体破裂不容忽视,日常生活都应重视

 

为何黄体会破裂?患者及家人也是一头雾水。高新医院妇科左艳主任医师解释,黄体是女性正常月经周期中生理变化的产物,排卵后 7~8 日 (相当于月经周期第 22 日左右), 黄体体积和功能达到高峰,也是黄体最容易发生破裂的时期。

 

左艳主任表示,在个体体质及长期快节奏、高强度的状态,及持续紧张、焦虑的压力情绪等影响下,会使卵巢酶系统的功能过度活跃,增加卵巢黄体破裂出血的可能。一旦处于黄体期,下腹不慎受到撞击,或进行剧烈运动、用力咳嗽,甚至便秘后用力大便时,都会促使腹腔压力骤然升高,造成成熟的黄体破裂出血。黄体破裂大部分呈自限性,保守观察治疗就好,但部分因破裂口大,持续出血,出现剧烈腹痛,头晕、气短、冷汗、心慌、乏力等失血过多表现。所以在黄体期避免进行剧烈运动加强自我保护,可防患未然。一旦出现以上情况及时就医,进行有效干预,可以极大地减少患者的损失。当然黄体破裂本身并不会影响今后受孕,无论保守治疗或手术,只要处理恰当,对患者卵巢功能都不会造成严重伤害。这方面,女性朋友可以不用太焦虑。

 

珠海市人民医院医疗集团高新医院将借助珠海市人民医院的医疗资源,派驻高水平专家来高新医院开展诊疗工作,主要包括专家门诊、手术、教学查房、学术指导等。高新区人民医院妇科是珠海市人民医院妇科的一个组成部分,将充分利用好集团本部的专科优势,为高新周边老百姓提供“家门口”的高水平医疗服务。